支气管镜察秋毫“镜”到病除惠民生

三秦都市报-三秦网讯（苏训博 记者 闫鹏飞）在商南县医院呼吸内科病房里，贺某的(de)女儿紧紧握着谌登珍医生的手说：“这颗(zhèkē)卡在我父亲(fùqīn)咽喉里的牙齿，让他整夜喘不上气，多亏您用支气管镜将牙齿取出来，才捡回这一条命！”这只是该院开展(kāizhǎn)支气管镜技术帮扶的一个缩影。自2022年5月启动“组团式”帮扶工作以来(yǐlái)，商洛市中心医院专家以新(yǐxīn)技术为“利器”，以规范(guīfàn)管理为“基石”，成为当地群众的健康“守护神”，为商南县医院高质量发展注入强劲动能。

破冰突围：从“零突破”到“全链条”技术覆盖。商南县医院的支气管镜检查曾一度停留在基础应用阶段(jiēduàn)，自“组团式”帮扶团队(tuánduì)入驻(rùzhù)后，商洛市中心医院专家以“技术平移(píngyí)+本土培育(péiyù)”双轮驱动，开展技术攻坚：首例气管镜下局部用药填补药物灌注空白，首例异物取出打破外科手术依赖，首例新生物活检(huójiǎn)明确肺癌病理分型，首例NGS（病原微生物(wēishēngwù)宏基因组二代测序技术）检测破解多重耐药(nàiyào)困局。目前，已累计开展支气管镜下吸痰术4例、局部用药2例、刷检及活检8例、异物取出1例，肺泡灌洗液NGS检测实现常态化应用。

“以前遇到肺部感染患者，只能凭经验用药，现在通过NGS检测精准锁定病原体，治疗有效率(yǒuxiàolǜ)提升30%！”呼吸科主任陈永国指着詹某的病例感慨道。这位支原体肺炎合并多重耐药的患者，经支气管镜肺泡灌(guàn)洗液NGS检测锁定耐药菌株后，针对性调整用药方案，病灶吸收时间(shíjiān)较传统治疗缩短5天。技术(jìshù)突破方便了肿瘤等重症疾病患者的就医，让当地群众免去外出寻医(xúnyī)奔波之苦。生死竞速：支气管镜下的“生命护航(hùháng)”。优质医疗资源下沉带来的不仅是设备升级，更是诊疗水平和服务质量的跃升。在商洛市中心医院谌登珍(chéndēngzhēn)等专家指导下，一场场(yīchǎngchǎng)惊心动魄的“镜下营救”接连上演：为(wèi)贺某实施气管镜联合喉镜异物取出术时，专家屏息凝神操作30分钟，将嵌顿(qiàndùn)在左侧声门处的牙齿完整取出；为段某实施组织活检时，通过精准“取材”发现(fāxiàn)罕见鳞状细胞癌(ái)，修正(xiūzhèng)既往误诊结论，重新制定化疗方案使其重燃希望；对肺不张患者创新“灌洗—注药(zhùyào)—活检”三联疗法，使抗感染疗效提升35%……一组组(yīzǔzǔ)鲜活数据见证着新技术赋能的力量：检查阳性率从33%跃升至45%，诊断符合率达95%。

“支气管镜成了我们的‘侦察兵’！”神经外科医生说。该院收治的脑出血合并肺部感染患者，以往常因痰液堵塞危及生命，如今通过(tōngguò)(tōngguò)床旁支气管镜吸痰，实现气道管理(guǎnlǐ)关口(guānkǒu)前移，呼吸机相关性肺炎发生率明显下降。新技术辐射效应带动(dàidòng)了多学科协作模式的发展，胸外肿瘤科通过支气管镜活检结果精准施治，肾病内分泌科通过灌洗液检测早期发现药物性肺损伤(sǔnshāng)。

规范(guīfàn)筑基：从“粗放记录”到“智慧质控”。带动支气管镜(zhīqìguǎnjìng)检查技术突飞猛进的同时，商洛市中心医院帮扶团队还着力构建标准化(biāozhǔnhuà)管理体系。针对既往支气管镜报告缺失问题(wèntí)，创新“三维质控”机制(jīzhì)：操作全程录像留存影像资料(zīliào)，建立电子病历数据库实时追踪病例，制定《支气管镜操作标准化流程》。如今，每例检查均生成包含影像截图、病理结论、病原学结果的完整报告，累计归档病例资料200余份，为后续教学科研(jiàoxuékēyán)筑牢根基。

“这份规范的病理报告，让我们在基层医院也(yě)能开展肺癌多学科会诊！”胸外肿瘤科主任指着段某的活检报告说。通过(tōngguò)“组团式”帮扶建立的“基层检查—上级诊断”模式，已有8例疑难病例通过远程(yuǎnchéng)会诊获得三甲医院专家支持(zhīchí)，真正实现“大病不出县”。

在呼吸内科走廊里(lǐ)，一面面锦旗熠熠生辉(yìyìshēnghuī)。谌登珍(chéndēngzhēn)医师说：“我们带来的不仅有新技术，还有‘以患者为中心’的服务理念。”当支气管镜的冷光化作生命温度(wēndù)，当冰冷的检查数据升华为群众的笑意，这场(zhèchǎng)技术帮扶已(yǐ)超越单纯的医疗协作，成为商南县医院高质量发展(fāzhǎn)的生动注脚。随着“组团式”帮扶工作的不断深入，这支“支气管镜尖兵”正向着更精准、更智能的救治目标迈进，为群众的呼吸健康续写崭新篇章。